İlaçlı stent, stentin metal kısımlarında ilaç içeren stentlerdir. Bu ilaçlar, stentin temas ettiği damar duvarında bulunan hücrelerin çoğalmasını kontrol ederek doku büyümesinin abartılı olmasını engelleyen ilaçlardır. Böylece, stent içi daralma sıklığı azalır. Hastanın klinik durumu ve damar yapısına göre değişmekle beraber ortalama olarak; ilaçsız stentlerde her 100 kişiden 15’inde, ilaçlı stentlerde ise 5’inde stent içi daralma gelişir. Tersten okunursa, ilaçsız stentlerde her 100 kişiden 85’inde, ilaçlı stentlerde ise 95’inde hiçbir zaman sorun gelişmez. Özetle, stentlerin belli bir ömrü yoktur.
İlaçlı stentler de teknolojiyle beraber gelişmekte devam etmektedir. En son çıkan ilaçlı stentler en az bir önceki nesil stentler kadar etkilidir. Hatta çoğunlukla da onlardan daha etkilidirler, yani stent içi daralma daha az görülür. Yalnız, stent içi darlığın gelişme nedeni sadece stentin ilaçlı olup olmaması değildir. Hastanın genetik yatkınlığı, ilaçlı stentin marka ve modeli ve stentin takılmasındaki teknik yetersizlik (Örneğin; olması gerekenden küçük stent takmak veya stentin balonunu yeterince şişirmemek gibi…) de buna neden olabilir. Eğer darlık gelişecekse (%5 olasılık) bu hemen her zaman ilk 1 yıl içinde gerçekleşir. Başarılı stent işlemi sonrası hastanın; ilaçlarını düzenli kullanması, damar hastalığını kontrol altına almak için sağlıklı bir yaşam tarzına geçmesi stentin tıkanmadan ömür boyu sorunsuz çalışmasını sağlar. Olur da daralırsa ilk çözüm yolu, stentin içine tekrar bir stent takmaktır. İkinci stentin sağladığı ilave ilaç tekrar daralma ihtimalini azaltır. Sadece ilaçlı balonla stent içi darlığı genişletmek de tercih edilebilir. Çok nadiren tekrar eden stent içi darlık sorunu yaşayan hastalar için bypass ameliyatı gerekebilir.